Stuburo sveikata yra normalios raumenų ir kaulų sistemos veiklos pagrindas. Yra daug ligų, kurios ardo slankstelių struktūrą ir aplinkinius audinius. Šiame straipsnyje aprašomi stuburo juosmens osteochondrozės simptomai ir gydymas.
Stuburo struktūra
Prieš kalbėdami apie osteochondrozę, turite suprasti, kaip veikia stuburas. Pasakysiu keletą žodžių apie tai.
Stuburas susideda iš slankstelių, tarp kurių yra kremzliniai tarpslanksteliniai diskai. Jų dėka žmogus gali pasilenkti ir pasisukti. Visas stuburas yra S formos, kuri suteikia elastingumo.
Tarpslanksteliniai diskai susideda iš pulpos branduolio, kurį supa fibrozinis žiedas. Būtent tarpslankstelinio disko sunaikinimas sukelia osteochondrozę.
Klinikinis juosmens osteochondrozės vaizdas
Juosmens osteochondrozė – tai slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir aplinkinių audinių pažeidimas, kuris ilgai trunka, dažnai tampa lėtinis. Liga dažnai komplikuojasi tarpslankstelinėmis išvaržomis, nervų uždegimais ir kitomis nemaloniomis patologijomis.
Klinikinės ligos apraiškos skiriasi įvairiais etapais. Yra 4 pagrindiniai juosmens osteochondrozės vystymosi laikotarpiai:
- I etapas. Simptomai ištrinami. Daugeliu atvejų susirūpinimą kelia nedidelis juosmens ar sėdmenų skausmas, kuris didėja didėjant fiziniam aktyvumui. Pacientai linkę priskirti simptomus nuovargiui.
- II etapas. Prasideda skaidulinio žiedo irimas, mažėja atstumai tarp slankstelių. Šiuo laikotarpiu galimos suspaustos nervų galūnėlės, kurioms būdingas aštrus „šaudantis skausmas“. Šiame etape simptomai yra ryškūs, todėl pacientai kreipiasi į gydymo įstaigą.
- III. Šiame etape pluoštiniai žiedai smarkiai sunaikinami, galimos tarpslankstelinės išvaržos. Skausmas yra nuolatinis.
- IV. Stuburas stipriai deformuotas. Pacientams sunku judėti. Negrįžtami sutrikimai sukelia negalią. Juosmens osteochondrozė vystosi nepalankiomis sąlygomis: fiziniu aktyvumu, hipotermija, priverstine profesine laikysena.
Simptomai ir požymiai
Klinikinio vaizdo aprašymas šiek tiek pasakoja apie simptomus, bet ne apie visus. Juosmens osteochondrozės požymiai yra labai įvairūs:
- Skausmas. Dažniausias ligos simptomas. Pradinėse stadijose skausmas yra nedidelis, didėja fizinio krūvio metu. Vėlesniuose etapuose skausmas sustiprėja ir nepraeina be nuskausminamųjų. Būdingi aštrūs skausmingi „šūviai“ – trumpi nepakeliamo skausmo priepuoliai.
- Temperatūra. Kai juosmens osteochondrozę lydi nervų ar aplinkinių audinių uždegimas, pakyla temperatūra. Paprastai jis neviršija 38 ° C.
- Trofinės opos. Jie atsiranda, kai dėl kraujagyslių užspaudimo sutrinka aplink stuburą esančių audinių mityba.
- Būdinga poza. Žmogus užima tokią padėtį, kurioje patiria mažiausiai skausmo, ir šioje pozicijoje būna beveik visą laiką.
- Stuburo padėties pokyčiai: skoliozė, kifozė ir kt.
- Ribotas judėjimas. Atsiranda paskutinėse dviejose juosmens osteochondrozės stadijose. Galūnių tirpimas. Osteochondrozei progresuojant gali atsirasti galūnių tirpimas. Taip yra dėl kai kurių nervų suspaudimo juosmens srityje. Simptomas atsiranda nuo 2 ligos stadijos.
Juosmens osteochondrozei būdingas simptomų padidėjimas, priklausomai nuo ligos progresavimo.
Priežastys
Daugelis pacientų mano, kad vienintelė juosmens osteochondrozės priežastis yra netinkamas fizinis aktyvumas. Ši nuomonė iš esmės klaidinga. Tiesą sakant, yra daugiau nei tuzinas veiksnių, galinčių sukelti ligos vystymąsi:
- Genetinis polinkis. Šis veiksnys yra pirmas, nes jei jis yra, nieko negalima padaryti. Lieka tik palaikomoji terapija ir gydymas.
- Bloga laikysena aktyvaus augimo laikotarpiu. Tai gali sukelti netaisyklinga laikysena prie stalo arba portfelio nešiojimas ant vieno peties.
- Perteklinis svoris yra nuolatinis osteochondrozės palydovas. Esant papildomų svarų svoriui, sunaikinami tarpslanksteliniai diskai, o tai lemia ligos atsiradimą.
- Traumos. Jie gali būti buitiniai, profesionalūs, sportiniai.
- Endokrininės ligos. Metabolinis sutrikimas yra dažna tarpslankstelinių diskų sunaikinimo priežastis.
- Sėdimas gyvenimo būdas. Nepakankamas judėjimas ir fizinis aktyvumas sukelia raumenų distrofiją, dėl kurios padidėja stuburo įtampa.
- Sunkus darbas, sukeliantis stresą nugarai.
- Įgimtos stuburo anomalijos.
- Sujungus kelis provokuojančius veiksnius, liga vystysis greičiau.
Diagnostika
Diagnozuoti juosmens osteochondrozę gana paprasta, ypač klinikose, kuriose įrengta moderni įranga. Diagnozė atliekama tokia tvarka: apklausa, apžiūra, užsakant testus ir techninės įrangos testus.
Diagnozė prasideda anamnezinių duomenų rinkimu. Gydytojas paaiškina paciento amžių (tai svarbu), pirmųjų simptomų atsiradimo laiką ir darbo sąlygas. Remdamasis surinkta informacija, specialistas gali padaryti išvadą, kas sukėlė ligą.
Tada gydytojas atlieka tyrimą. Gydytojas apčiuopia stuburą, prašo paciento atlikti keletą judesių: lenkimo, lenkimo-tiesimo, posūkių. Remiantis tuo, galima nustatyti, kiek paciento motorinė veikla yra ribota.
Atliekami tyrimai, siekiant atmesti kaulų tuberkuliozę ir kai kurias kitas ligas. Iš kraujo specialistas gali spręsti apie uždegimo buvimą.
Rentgeno tyrimas yra prieinamas ir informatyvus būdas nustatyti osteochondrozės buvimą. Dažniausiai nuotraukos daromos dviem projekcijomis. Tačiau kai kuriais atvejais galima gauti rentgeno vaizdą papildomoje projekcijoje arba konkrečios stuburo srities apžvalgoje.
Magnetinio rezonanso tomografija. Stuburo tyrimas šiuo aparatu yra auksinis osteochondrozės diagnostikos standartas. Ši procedūra leidžia nustatyti pluoštinių žiedų sunaikinimą, spina bifida, atskirų slankstelių poslinkius ir daug daugiau.
Gydymas
Osteochondrozę gali gydyti ortopedas, neurologas ar vertebrologas. Tai priklauso nuo šios ligos priežasties.
Gydymas labai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.
Chiropraktikai kviečiami pagerinti stuburo būklę ir koreguoti nelygumus (jei įmanoma). Tinkamas masažas padidins stuburo srities aprūpinimą krauju. Kineziterapija ir korseto nešiojimas koreguoja skoliozės požymius (tai ypač svarbu vaikams). Vaistų reikia norint papildyti medžiagų, reikalingų tarpslankstelinio disko audinio statybai, atsargas.
Antrame ligos etape nurodomas intensyvus gydymas vaistais. Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo reikia gerti uždegimui malšinti. Esant stipriam skausmui, skiriami stiprūs analgetikai. Raumenų relaksantai padės sumažinti raumenų įtampą.
Retais atvejais gali būti skiriami prieštraukuliniai ir antidepresantai.
Papildomą gydymą sudaro kineziterapija, mankštos terapija, masažai (jei tai nepablogina paciento būklės).
Trečiajai ligos stadijai būdingi destruktyvūs procesai tarpslanksteliniame diske. Esant išvaržoms, nurodomas chirurginis gydymas. Vaistų terapija yra tokia pati kaip ir antroje ligos stadijoje.
Esant reikšmingam disko sunaikinimui ketvirtoje ligos stadijoje, galimas protezavimas dirbtiniu implantu. Pooperaciniu laikotarpiu atliekama vaistų terapija ir papildomi gydymo metodai.
Juosmens stuburo osteochondrozės simptomų ir požymių gydymas turėtų būti atliekamas tik dalyvaujant specialistui. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.
Juosmens osteochondrozės komplikacijos
Juosmens osteochondrozės komplikacijos daugiausia susijusios su tarpslankstelinių išvaržų formavimu, kurios neigiamai veikia nugaros smegenis ir šalia esančius audinius.
Žemiau pateikiamas dažniausiai pasitaikančių komplikacijų sąrašas:
- Galūnių ar atskirų nugaros raumenų tirpimas. Atsiranda dėl stuburo suspaudimo.
- Šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai (iki visiško noro išnykimo).
- Trofinės opos.
- Depresija. Atrodytų, tai negali būti komplikacija. Tačiau iš tikrųjų nuolatinis skausmas sukelia nuotaikos pokyčius. Šiuo pagrindu net buvo savižudybių atvejų. Juosmens osteochondrozės komplikacijos atsiranda dėl netinkamo gydymo ar gydymo režimo nesilaikymo. Paprastai laiku gydant, komplikacijų nekyla.
Rizikos grupė
Yra žmonių, kuriems padidėja tikimybė susirgti juosmens osteochondroze. Šiems asmenims gresia pavojus.
Stuburu turėtų pasirūpinti tie žmonės, kurių artimieji serga panašiomis ligomis.
Rizikos grupei priklauso nutukę pacientai. Perteklinis svoris sukelia didžiulį įtampą tarpslanksteliniams diskams. Žmonės, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą, taip pat turi didelę riziką.
Be jokios abejonės, sportininkai turėtų rūpintis savo stuburu. Tuo pačiu metu nesvarbu, kokia sporto šaka jie užsiima.
Stuburas turi būti apsaugotas, jei darbas susijęs su sunkių daiktų kėlimu ar ilgo buvimo nepatogioje padėtyje.
Juosmens osteochondrozės profilaktika
Osteochondrozės gydymas yra ilgalaikis, dažnai liga įgauna lėtinę formą. Štai kodėl stuburo patologijų prevencija yra labai svarbi.
Norint išvengti problemų su juosmenine stuburo dalimi, būtina laikytis fizinio aktyvumo ir poilsio režimo. Stuburo apkrova turi būti vienoda ir ne per didelė. Poilsis turėtų būti reguliarus ir geresnis gulimoje padėtyje.
Jei turite antsvorio, turite jį numesti.
Prevencinės priemonės – savalaikis endokrininių ligų ir laikysenos sutrikimų gydymas (ypač vaikams).
Stuburo problemos žymiai sumažina gyvenimo kokybę, todėl turite būti atidūs net ir nedideliems skausmams ar diskomfortams šioje srityje.